Kalça protezi

yilmazbas

New member
Kalça Protezi Nedir?

Eklem protezi uygulaması bozulmuş eklem yüzeylerinin özel yapılmış yapay implantlarla değiştirilerek, eklemin bozulan işlevlerinin tekrar kazandırılmasını ve ağrıların ortadan kaldırılmasını amaçlayan bir cerrahi metodudur. Kalça protezi ameliyatında, çeşitli niçinlerle hasar görmüş eklem yüzleri, metal yerler ortasına yerleştirilen seramik yahut polietilen modüllerle değiştirilir. Eklemin yalnızca uyluk kemiği (Femur) kısmı değiştirilirse parsiyel (yarım), leğen kemiğindeki karşılığı olan asetabulum da değiştirilirse total (tam) protez olarak isimlendirilir.

Kalça protezi kimlere uygulanır?

Kalça protezinin çoğunlukla uygulandığı iki durum, kalça ekleminin kireçlenmesi (artroz, koksartroz) ve kalça kırıklarıdır.

Kalça ekleminin kireçlenmesi, eklemin kıkırdak yüzlerinin bozulması manasına gelir. Geçirilmiş travmalar, çeşitli romatizmal hastalıklar, enfeksiyonlar, kemik vefatları ve kalça çıkığı üzere anatomik bozukluklar, kıkırdak hasarına niye olarak artroz (kireçlenme) oluşturabilirler.

Kalça protezini ne vakit olmalıyım?

Kalça eklem kireçlenmesiniz (artroz) tedavisinde son deva protez ameliyatıdır. Artroz ilerleyici bir hastalıktır. Artroza bağlı oluşan ağrı ve hareket kısıtlılığı başlangıçta yavaşça olup makul hareketlerde ortaya çıkar. Hastalık ilerledikçe ağrı artar, dinlenme vakit içinderında da ağrı olmaya başlar. Protez ameliyatı öncesi kilo verme üzere tedbirler, ağrı kesici tedavileri ve fizik tedavi uygulamaları ile ağrının giderilmesine çalışılır. Belli bir etaptan daha sonra bu tedaviler yetersiz kalmaya başlar. Hastalar ağrı sebebi ile yürüyemez hale gelebilir. Protez ameliyatları bu safhada düşünülmelidir.

Protez olmak için belli bir yaş aralığı var mı?

Protez uygulamasından ortalama 20 yıl daha sonra, yerleştirilen modüllerde aşınma ve gevşeme olabilmektedir. Her ne kadar bu mühlet, son senelerda teknolojik gelişmelere bağlı olarak giderek artsa da, genç yaşta protez uygulamasına hayli sıcak bakılmaz. Lakin, eklem hasarının genç yaşta olduğu birtakım hastalarda tedavi açısından tek seçenek protez cerrahisi olabilir. Eklem yüzlerinde bulunan kıkırdak dokusu kendini yenileme özelliğine sahip değildir. Protez ameliyatı dışındaki sistemlerle şikayetleri geçmeyen hastalarda, yaşa bakılmaksızın protez cerrahisi uygulanabilir. Ağrı ile yaşamak zorunda kalmak ve faal yaşamak istenilen çağlarda hareketsizliğe zorlanmak yanlışsız bir yaklaşım değildir.

Ameliyatta kullanılacak protez nasıl seçilir?

Hastalığınız ne olduğuna ve kemiklerinizin anatomik özelliklerine göre hekiminiz kullanılacak protez tipini belirler. Hastalarımızın, kullanılacak protezin markasını öğrenmeleri faydalıdır. Milletlerarası güvenilirlik evraklarına sahip, gelişmiş ülkelerde yaygın kullanılan ve uygulamalarına dair başarılı sonuçları gösterilmiş protezlerin seçimi, protezin sağ kalım müddeti açısından değerlidir.

Ameliyat daha sonrası süreç nasıl işler?

Kalça protezi ameliyatlarında ortalama ameliyat müddeti 1.5 – 2 saattir. Ameliyat genel anestezi ile yapılabileceği üzere spinal yahut epidural anestezi ile de yapılabilir. Epidural katater takılması, ameliyat daha sonrası rehabilitasyonu kolaylaştırması açısından faydalıdır. Protezin uygulanma biçimine bağlı olarak değişmekle birlikte ekseriyetle ameliyat daha sonrası birinci günde hastalar ayağa kaldırılarak yürütülür. Kalça bölgesi kaslarını güçlendirmeye yönelik antrenmanlar başlanılır. Çoklukla hastalarımızın eski hayatlarına dönme mühletleri 6 haftadır.

Ameliyatın komplikasyonları nelerdir ?

Kalça protezi ameliyatlarında, düşük oranda da olsa, ameliyat sırasında ve daha sonrası çeşitli komplikasyonlar görülebilir. Bu komplikasyon risklerinin birçok dikkatli ve deneyimli bir cerrahi ile ortadan kaldırılabilir. Bu açıdan ameliyat öncesi planlama epeyce kıymetlidir. Yeni geliştirilen bilgisayar programları ile kullanılacak protezin tipi ve boyutlarını, radyografiler üzerinden deneyerek seçmek mümkündür. bu biçimdece ameliyatta oluşabilecek meseleler en aza indirilmiş olur.

Ameliyat daha sonrası emboli açısından tedbirler alınır. Kan sulandırıcı ilaçlar, varis çorapları, basınçlı kompresör uygulamaları ile emboli oluşum riski en aza indirilir. Bir kıymet korkulan komplikasyon enfeksiyon oluşumudur. Enfeksiyon açısından ameliyat öncesi bedende rastgele bir enfeksiyon odağının olup olmadığı kesinlikle araştırılmalıdır. Bilhassa idrar yolları ve diş enfeksiyonları birçok vakit sessiz bir biçimde seyrederek gözden kaçabilir. Hastalarımızın bu istikamette bir şikayetleri olmasa da ameliyat öncesinde değerlendirilmeleri gerekir.

Enfeksiyonu önlemede bir başka değerli bahis da ameliyathane ve hastane kurallarıdır. Özel hava akımına sahip ameliyathanelerin ve uzay başlıkları üzere korunma biçimlerinin seçilmesi şuurlu bir tercih olacaktır.

Kalça protezi cerrahisinde değerli bir özellik, ameliyat daha sonrası eklem stabilitesinin sağlanmasıdır. Stabilitenin sağlanamadığı durumlarda protezde çıkıklar oluşur. Uygun protez seçimi ve kesimlerin anatomik yapılarına uygun pozisyonda yerleştirilmesi ile, ameliyat daha sonrası çıkık oluşumu önlenebilir.

Protezin uzun ömürlü olması için neler yapabilirim ?

Bilhassa ameliyat daha sonrası birinci 3 aylık periyotta, etraf yumuşak dokuların güzelleşmesi tamamlanmayacağı için makul hareketlerden kaçınmak gerekir. Bağdaş kurmak, alaturka tuvalete oturmak, ameliyatlı tarafın üzerine yatmak üzere hareketler protezinizi çıkma istikametinde zorlar. Hekiminiz size muhakkak bir süre, bilhassa yan yatarken, iki bacağınızın ortasına yastık koymanızı öğütleyecektir. bu biçimdece protezin çıkabileceği hareketlerden kaçınılmaya çalışılır. Otururken diziniz kalça ekleminden aşağıda olmalıdır. Alçak yerlere oturmama ile bu sağlanabilir.

Protez eklemler hareketli yüzeyler içeren yapay yapılardır ve vakit içerisinde aşınma gösterebilirler. Mekanik olarak ne kadar az yük alırlarsa aşınma süreçleri de o kadar uzun olacaktır. Bu niçinle kilo alımından kaçınılmalı ve var ise fazla kilolardan kurtulmaya çalışılmalıdır.
 
Üst