Bel Ağrısı Kimlerde Daha Sık Görülür?
Bel ağrısı bir aktivite ya da travma daha sonrası başlayabileceği üzere besbelli bir niye olamadan da ortaya çıkabilir. Dünyada yapılan araştırmalar insanların %80’inin hayatları boyunca en az bir defa bel ağrısı yaşadıklarını ortaya koymuştur. Hareketsiz iş ve ömür tertibi olanlar, ağır kaldırma, yanlış eğilme hareketlerini yapanlar, uzun müddet araç kullananlar (Şoförler, motorsiklet kullananlar), çok kilolular, sigara ve alkol tüketenler, duruş bozukluğu olanlar, zayıf bel ve karın kasları olanlar, hamileliğin son aylarında olanlar, yüksek riskli sporlarla uğraşanlar (halter gibi) ile ruhsal ve duygusal gerginlik yaşayanlar bel ağrısı açısından riskli kümede yer alırlar.
Bel Ağrısı yol açar?
Ani başlayan bel ağrısının kesin kaynağı çoklukla tespit etmek zordur. Bel ağrısı yaşayan insanların ekseriyetle birinci akıllarına gelen bel fıtığı ihtimalidir. Bel fıtığı, omurlar içinde yer alan disk içeriğinin omuriliğin bulunduğu kanala ya da hudut köklerinin üzerine taşması ile oluşur. halbukiki epey sayıda niye bel ağrısı meydana getirmektedir ve en sık görülen ağrı tipi mekanik bel ağrısıdır. Bu durum fizikî etkinliklerle çoğalıp, dinlenme ile azalan, çoklukla bedenin fazla kullanılması, hasar alma ve formunun bozulması niçiniyle meydana gelen bel ağrılarını anlatan bir tabirdir. Mekanik bel ağrısı, çoklukla bel bölgesi kasları, kas lifleri ve eklem bağlarının çok zorlanması ya da sinirsel gerginlikler niçiniyle gelişir. Akut bel ağrılarının bir birçoklarında omurga etrafı kasları, bağ dokuları, omurlar içindeki eklemler üzere disk harici yapılar etkendir. Fıtık dışında diskin dış katmanında meydana küçük yırtıklar da şiddetli ağrıya yol açabilir.
Bel Ağrısında Süreç Nasıl İşler?
Başlangıçta hangi dokudan kaynaklanırsa kaynaklansın, ağrı bir olaylar zincirinin kararıdur. Etken olan dokudan hayli sayıda kimyasal unsur, doku tahrişine bir reaksiyon olarak hür kalır. Bu unsurlar etraftaki ağrı hassas hudut liflerini uyararak ağrıyı meydana getirir. Sonuçta bir enflamasyon (yangı) süreci oluşur ve bu döngü günler hatta haftalar boyunca devam edebilir. Ağrı niçiniyle omurgayı çevreleyen dokularda kas gerginliği (spazm) oluşur. Bu durum gövdenin bir yana kayması olarak tanımlanan istikrar bozukluğuna niye olabilir.
Güzel haber ağrının kesin kaynağı tespit olmasa bile, ekseriyetle akut ağrının vakit içinde zaten azalacak olmasıdır. Bu durum doku tahrişinin güzelleşmesinin bir kararıdur. Hastaları %50’sinde yaklaşık iki hafta ortasında ağrı büsbütün geçer. Ne yazık ki, ağrının ne kadar süreceği yerine ve birinci şiddetine bakılırsa iddia edilemez. Bireylerin % 30’unda ise yinelayan ağrı ataklarının oluşacağı bilinmelidir.
Hangi Durumlarda Daha Fazla Endişelenmek Gerekir?
Akut bel ağrısının ciddiyeti şahıstan bireye göre değişir. Nadiren bel ağrısı; kırık, enfeksiyon ya da kanser üzere daha önemli bir hastalıklar kararı oluşmuştur. Daha önemli bir hastalık niçiniyle oluşan ağrılar, 50 yaş üzeri bireylerinde, kanser hikayesi, çok alkol ya da uyuşturucu kullanması, uzun müddet kortikosteroid kullanması olanlarda, diyabet ya da osteoporoz üzere altta yatan tıbbi sıkıntıları bulunanlarda ve istirahatte bile şiddetli ağrı yaşayan hastalarda daha sık görülür. Ağrının bacaklara yayıldığı durumlarda, bağırsak yahut mesane denetimi bozukluklarında acil tıbbi kıymetlendirme yapılması gereklidir. Altı haftadan daha uzun süren tüm ağrılarda da, tıbbi kıymetlendirme tavsiye edilir.
Ağrı İle Nasıl Yaşamalıyız?
Akut bel ağrısı tedavisi için en düzgün tavsiye ağrıyı tolere ederek günlük faaliyetlere devam etmektir. Ekseriyetle hastalarda doğal eğilim yatak istirahatine çekilmek ve ağrının azalmasını beklemektir. halbukiki bu bölgedeki kas hareketleri ile kan akımı artar, bu biçimdece yangı ve kas gerginliği azaltır. Ağrı şiddetli ise tartı kaldırma ya da temas sporları üzere daha kuvvetli ya da denetimsiz faaliyetler yapılmamalıdır. Bacaklara ve sırta yapılacak germe idmanlarının ağrıyı arttırmayacak dozda yapılmaları çok faydalıdır. bir daha ağrılı bölgeye ısı ya da soğuk uygulaması ağrının azaltılmasında tesirli olabilir.
Ağrı şiddetli ise, günlük faaliyetlerin yapılması zorlaşabilir. Kişinin aktivitelerinin, uyku konumu ya da çalışma halinin tabip ya da bir fizyoterapist tarafınca düzenlenmesi bu durumlarda faydalı olacaktır. Kalıcı yahut yenidenlayan bel ağrısı olanlar için bir tıbbi kıymetlendirme daha sonrasında fizyoterapist kontrollü idman programı başlanması tavsiye edilmelidir. Hasta eğitimi, bel ağrısı tedavisinin en kıymetli modüllerinden biridir.
Akut Bel Ağrısında Tedavi Nasıl Yapılır?
Akut bel ağrısı hastalarında tedaviye ilaçlarla başlanır. Parasetamol ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) akut bel ağrısının şiddetini azaltmak için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. NSAID’ler bununla birlikte ağrıyı oluşturan yangı sürecini de bastırırlar. Bu ilaçlar kesinlikle bir doktor tarafınca reçete edildikten daha sonra kullanılmalıdır. NSAID’ler kimi bireylerde ve uzun mühlet kullanımlarda çeşitli yan tesirler oluşturabilmektedir. Bu ilaçların çok kullanması ile böbrek ve karaciğer meseleleri meydana gelebilir. Bilhassa mide rahatsızlığı bulunanlarda tek dozluk kullanım bile midede yanma hatta kanamaya niye olabilir.
Kas gevşetici ilaçlarda ekseriyetle ağrının geçirilmesinde faydalı olurlar. Fakat, bu ilaçların bir kısmının uyku ve sersemlik hissi oluşturabileceği unutulmamalı ve kesinlikle doktor denetiminde kullanılmalıdırlar.
Narkotik analjezikler (beraberinde opioidler olarak da adlandırılır) kuvvetli ağrı kesicilerdir ve akut bel ağrısında kullanımları kısıtlıdır. Narkotikler, sedatif oldukları için, belirtilerin azalmasında ve birinci birkaç gece boyunca uykunun kolaylaştırmasında yararlı olabilirler. Uyuşturucu tipi ilaçların uzun müddetli kullanması fizikî bağımlılık, sedasyon, depresyon, kabızlık, hassas ağrı liflerinde artan hassaslık ve uyku döngüsünün kesilmesi dahil olmak üzere istenmeyen yan tesirlere niye olabilir. Bilgisiz ve denetimsizce kullanılmamaları gerekir.
Çeşitli fizik tedavi uygulamaları (Derin ya da yüzeysel ısı, TENS vb elektrik stimülasyonaları) ve masaj terapileri ağrıda süreksiz bir rahatlama sağlayabilir, fakat uzun vadeli tesirleri kanıtlanmış değildir.
Spinal enjeksiyonlar akut, kendini sınırlayan bel ağrıları için uygun bir tedavi olarak kabul edilmez. yinelayan ağrılarda kapsamlı bir tıbbi kıymetlendirme daha sonrası ağrı kaynağı tespit edildikten daha sonra gerekli görülürse epidural steroid, faset eklem ve tetik noktası enjeksiyonları uygulanabilir.
Akut Bel Ağrısında Radyolojik Testler Ne Vakit Gerekli Olur?
Klasik olarak akut bel ağrısı durumunda tanıya yönelik radyolojik testler, birçok hastada gerekli değildir. Radyolojik teşhis testleri önemli travma, kanser hikayesi, ateş varlığı, şeker hastalığı üzere öteki sıhhat sıkıntıları, bağımlılık durumları, 50 yaş üstü hastalar ve osteoporoz tanılılarda tavsiye edilebilir. Görüntüleme testleri röntgen, kemik sintigrafisi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerir. Test seçimi hekiminize ve muayene daha sonrası düşünülen olası ağrı niçinlerine bağlıdır.
Akut bel ağrısı hastalar açısından acı bir tecrübe olabilirse de birçok durumda süratle ağrının giderilmesi mümkündür. Ağrının bilhassa altı haftadan uzun sürdüğü durumlarda kapsamlı bir sıhhat muayenesi kaidedir. Tedavinin maksadı akut ağrının geçirilmesi kadar yenidenının da önlenmesi olmalıdır. Bu maksatla hasta eğitimi, erken periyotta idman programlarının başlanması ve sürdürülmesi epeyce değerlidir.
Bel ağrısı bir aktivite ya da travma daha sonrası başlayabileceği üzere besbelli bir niye olamadan da ortaya çıkabilir. Dünyada yapılan araştırmalar insanların %80’inin hayatları boyunca en az bir defa bel ağrısı yaşadıklarını ortaya koymuştur. Hareketsiz iş ve ömür tertibi olanlar, ağır kaldırma, yanlış eğilme hareketlerini yapanlar, uzun müddet araç kullananlar (Şoförler, motorsiklet kullananlar), çok kilolular, sigara ve alkol tüketenler, duruş bozukluğu olanlar, zayıf bel ve karın kasları olanlar, hamileliğin son aylarında olanlar, yüksek riskli sporlarla uğraşanlar (halter gibi) ile ruhsal ve duygusal gerginlik yaşayanlar bel ağrısı açısından riskli kümede yer alırlar.
Bel Ağrısı yol açar?
Ani başlayan bel ağrısının kesin kaynağı çoklukla tespit etmek zordur. Bel ağrısı yaşayan insanların ekseriyetle birinci akıllarına gelen bel fıtığı ihtimalidir. Bel fıtığı, omurlar içinde yer alan disk içeriğinin omuriliğin bulunduğu kanala ya da hudut köklerinin üzerine taşması ile oluşur. halbukiki epey sayıda niye bel ağrısı meydana getirmektedir ve en sık görülen ağrı tipi mekanik bel ağrısıdır. Bu durum fizikî etkinliklerle çoğalıp, dinlenme ile azalan, çoklukla bedenin fazla kullanılması, hasar alma ve formunun bozulması niçiniyle meydana gelen bel ağrılarını anlatan bir tabirdir. Mekanik bel ağrısı, çoklukla bel bölgesi kasları, kas lifleri ve eklem bağlarının çok zorlanması ya da sinirsel gerginlikler niçiniyle gelişir. Akut bel ağrılarının bir birçoklarında omurga etrafı kasları, bağ dokuları, omurlar içindeki eklemler üzere disk harici yapılar etkendir. Fıtık dışında diskin dış katmanında meydana küçük yırtıklar da şiddetli ağrıya yol açabilir.
Bel Ağrısında Süreç Nasıl İşler?
Başlangıçta hangi dokudan kaynaklanırsa kaynaklansın, ağrı bir olaylar zincirinin kararıdur. Etken olan dokudan hayli sayıda kimyasal unsur, doku tahrişine bir reaksiyon olarak hür kalır. Bu unsurlar etraftaki ağrı hassas hudut liflerini uyararak ağrıyı meydana getirir. Sonuçta bir enflamasyon (yangı) süreci oluşur ve bu döngü günler hatta haftalar boyunca devam edebilir. Ağrı niçiniyle omurgayı çevreleyen dokularda kas gerginliği (spazm) oluşur. Bu durum gövdenin bir yana kayması olarak tanımlanan istikrar bozukluğuna niye olabilir.
Güzel haber ağrının kesin kaynağı tespit olmasa bile, ekseriyetle akut ağrının vakit içinde zaten azalacak olmasıdır. Bu durum doku tahrişinin güzelleşmesinin bir kararıdur. Hastaları %50’sinde yaklaşık iki hafta ortasında ağrı büsbütün geçer. Ne yazık ki, ağrının ne kadar süreceği yerine ve birinci şiddetine bakılırsa iddia edilemez. Bireylerin % 30’unda ise yinelayan ağrı ataklarının oluşacağı bilinmelidir.
Hangi Durumlarda Daha Fazla Endişelenmek Gerekir?
Akut bel ağrısının ciddiyeti şahıstan bireye göre değişir. Nadiren bel ağrısı; kırık, enfeksiyon ya da kanser üzere daha önemli bir hastalıklar kararı oluşmuştur. Daha önemli bir hastalık niçiniyle oluşan ağrılar, 50 yaş üzeri bireylerinde, kanser hikayesi, çok alkol ya da uyuşturucu kullanması, uzun müddet kortikosteroid kullanması olanlarda, diyabet ya da osteoporoz üzere altta yatan tıbbi sıkıntıları bulunanlarda ve istirahatte bile şiddetli ağrı yaşayan hastalarda daha sık görülür. Ağrının bacaklara yayıldığı durumlarda, bağırsak yahut mesane denetimi bozukluklarında acil tıbbi kıymetlendirme yapılması gereklidir. Altı haftadan daha uzun süren tüm ağrılarda da, tıbbi kıymetlendirme tavsiye edilir.
Ağrı İle Nasıl Yaşamalıyız?
Akut bel ağrısı tedavisi için en düzgün tavsiye ağrıyı tolere ederek günlük faaliyetlere devam etmektir. Ekseriyetle hastalarda doğal eğilim yatak istirahatine çekilmek ve ağrının azalmasını beklemektir. halbukiki bu bölgedeki kas hareketleri ile kan akımı artar, bu biçimdece yangı ve kas gerginliği azaltır. Ağrı şiddetli ise tartı kaldırma ya da temas sporları üzere daha kuvvetli ya da denetimsiz faaliyetler yapılmamalıdır. Bacaklara ve sırta yapılacak germe idmanlarının ağrıyı arttırmayacak dozda yapılmaları çok faydalıdır. bir daha ağrılı bölgeye ısı ya da soğuk uygulaması ağrının azaltılmasında tesirli olabilir.
Ağrı şiddetli ise, günlük faaliyetlerin yapılması zorlaşabilir. Kişinin aktivitelerinin, uyku konumu ya da çalışma halinin tabip ya da bir fizyoterapist tarafınca düzenlenmesi bu durumlarda faydalı olacaktır. Kalıcı yahut yenidenlayan bel ağrısı olanlar için bir tıbbi kıymetlendirme daha sonrasında fizyoterapist kontrollü idman programı başlanması tavsiye edilmelidir. Hasta eğitimi, bel ağrısı tedavisinin en kıymetli modüllerinden biridir.
Akut Bel Ağrısında Tedavi Nasıl Yapılır?
Akut bel ağrısı hastalarında tedaviye ilaçlarla başlanır. Parasetamol ve nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar (NSAID) akut bel ağrısının şiddetini azaltmak için yaygın olarak kullanılan ilaçlardır. NSAID’ler bununla birlikte ağrıyı oluşturan yangı sürecini de bastırırlar. Bu ilaçlar kesinlikle bir doktor tarafınca reçete edildikten daha sonra kullanılmalıdır. NSAID’ler kimi bireylerde ve uzun mühlet kullanımlarda çeşitli yan tesirler oluşturabilmektedir. Bu ilaçların çok kullanması ile böbrek ve karaciğer meseleleri meydana gelebilir. Bilhassa mide rahatsızlığı bulunanlarda tek dozluk kullanım bile midede yanma hatta kanamaya niye olabilir.
Kas gevşetici ilaçlarda ekseriyetle ağrının geçirilmesinde faydalı olurlar. Fakat, bu ilaçların bir kısmının uyku ve sersemlik hissi oluşturabileceği unutulmamalı ve kesinlikle doktor denetiminde kullanılmalıdırlar.
Narkotik analjezikler (beraberinde opioidler olarak da adlandırılır) kuvvetli ağrı kesicilerdir ve akut bel ağrısında kullanımları kısıtlıdır. Narkotikler, sedatif oldukları için, belirtilerin azalmasında ve birinci birkaç gece boyunca uykunun kolaylaştırmasında yararlı olabilirler. Uyuşturucu tipi ilaçların uzun müddetli kullanması fizikî bağımlılık, sedasyon, depresyon, kabızlık, hassas ağrı liflerinde artan hassaslık ve uyku döngüsünün kesilmesi dahil olmak üzere istenmeyen yan tesirlere niye olabilir. Bilgisiz ve denetimsizce kullanılmamaları gerekir.
Çeşitli fizik tedavi uygulamaları (Derin ya da yüzeysel ısı, TENS vb elektrik stimülasyonaları) ve masaj terapileri ağrıda süreksiz bir rahatlama sağlayabilir, fakat uzun vadeli tesirleri kanıtlanmış değildir.
Spinal enjeksiyonlar akut, kendini sınırlayan bel ağrıları için uygun bir tedavi olarak kabul edilmez. yinelayan ağrılarda kapsamlı bir tıbbi kıymetlendirme daha sonrası ağrı kaynağı tespit edildikten daha sonra gerekli görülürse epidural steroid, faset eklem ve tetik noktası enjeksiyonları uygulanabilir.
Akut Bel Ağrısında Radyolojik Testler Ne Vakit Gerekli Olur?
Klasik olarak akut bel ağrısı durumunda tanıya yönelik radyolojik testler, birçok hastada gerekli değildir. Radyolojik teşhis testleri önemli travma, kanser hikayesi, ateş varlığı, şeker hastalığı üzere öteki sıhhat sıkıntıları, bağımlılık durumları, 50 yaş üstü hastalar ve osteoporoz tanılılarda tavsiye edilebilir. Görüntüleme testleri röntgen, kemik sintigrafisi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntülemeyi (MRI) içerir. Test seçimi hekiminize ve muayene daha sonrası düşünülen olası ağrı niçinlerine bağlıdır.
Akut bel ağrısı hastalar açısından acı bir tecrübe olabilirse de birçok durumda süratle ağrının giderilmesi mümkündür. Ağrının bilhassa altı haftadan uzun sürdüğü durumlarda kapsamlı bir sıhhat muayenesi kaidedir. Tedavinin maksadı akut ağrının geçirilmesi kadar yenidenının da önlenmesi olmalıdır. Bu maksatla hasta eğitimi, erken periyotta idman programlarının başlanması ve sürdürülmesi epeyce değerlidir.