Bankart Lezyonu (yenidenlayan Omuz Çıkığı) nedir:
yenidenlayan omuz çıkığı; omuz ekleminde iki ya da daha fazla sayıda çıkık gelişmesi durumudur. Bankart lezyonu, omuz ekleminin stabilitesinde vazifeli olan ve omuz yuvasını (glenoid) çepeçevre saran kıkırdağımsı doku labrumun kapsül ile birlikte yırtılmasıdır.
yenidenlayan omuz çıkığı niye oluşur:
Omuz eklemi, anatomik yapısındaki farklılıklar sebebi ile çıkık gelişme ihtimali başka eklemlere göre daha fazla olan bir eklemdir. Çoklukla omuz üzerine düşme ya da kolun askıda kalması üzere travmatik bir olay sırasında labrumda yırtık oluşur. Birinci omuz çıkığı tedavisi daha sonrası labrum dokusu ve etrafındaki bağlar uygun durumda iyileşmez ise, omuz çıkıkları sıradan hareketler kararı dahi oluşabilir.
yinelayan omuz çıkığının belirtileri nelerdir:
Omuz çıkığı olduğunda şiddetli bir ağrı oluşur ve hasta kolunu hareket ettiremez. Başka omuzla karşılaştırıldığında gözle görülebilir bir form bozukluğu izlenir. kimi vakit kola yayılan şişlik ve uyuşma da görülebilir. Labrum yırtığı olan şahıslarda omuz yerine yerleştirildikten daha sonra da uzun devirde omuz hareketlerinde ağrı, güvensizlik ve atlama hissi saptanabilir.
yenidenlayan omuz çıkığı kimlerde görülür
20 yaş altındaki bireylerde birinci omuz çıkığı daha sonrası yinelayan omuz çıkığı gelişme ihtimali %90’a yakın oranda olmaktadır. Bunun yanında temaslı sporlar ile uğraşanlarda, omuz ekleminde doğuştan gelen kimi anatomik farklılıklar olan şahıslarda, bağ-doku hastalıkları olanlarda ve öteki eklemlerde ileri derece esneklik bulunanlarda risk artmaktadır.
Teşhis nasıl temalır
Teşhiste hastanın kıssası, birinci çıkığın oluşma yaşı ve hali ile eşlik eden hastalıkları kıymetlendirmek değerlidir. Hekiminiz sizi detaylı olarak muayene edecek ve patolojik durumları kaydedecektir. Görüntüleme metodu olarak röntgen ve manyetik rezonans (MR), kimi durumlarda bilgisayarlı tomografi (BT) gerekmektedir.
Tedavide ne yapılır
Gerekli muayene ve tetkikler daha sonrası hasta ile tedavi seçenekleri konuşulur. Hastanın yaşı, çıkık sayısı, mesleği, çıkığın istikameti üzere pek hayli faktör kıymetlendirilerek hasta için en uygun tedaviye bir arada karar verilir. Birinci çıkıklardan daha sonra çoklukla fizik tedavi ve rehabilitasyon ile başarılı sonuçlar alınırken, ikinci çıkıklardan daha sonra çoğunlukla cerrahi tedavi gerekmektedir.
Cerrahi tedavi
Bankart lezyonunun cerrahi tedavisinde hastanemizde artroskopik (kapalı) usul tercih edilmektedir. Genel anestezi altında üç adet küçük kesiden omuz eklemine girilerek kamera yardımı ile yırtık olan labrum dokusu görülür ve ankor denilen küçük implantlar ile onarılır. Bu implantlar kemik içine yerleştirilir ve daha sonradan çıkarılmaları gerekmez. Ameliyat müddeti ortalama bir saattir ve ekseriyetle bir gece yatış kâfi olmaktadır. Birinci gece daha sonrasında çoklukla ağrı kesiciye gereksinim duyulacak şiddette ağrı görülmez. Ameliyattan daha sonra omzunuza takılacak kol askısı yaklaşık 4 hafta kalacaktır. bu vakitte gün içerisinde hekiminizin müsaade verdiği hareketleri ve masa başı küçük işlerinizi yapabilirsiniz. Dört hafta sonunda askı çıkarılır ve rehabilitasyona başlanır. bu vakitte kimi meslek kümelerine ilişkin hastalar işlerine dönebilirler. Askının çıkarılamsının akabinde ortalama 3-6 hafta süren rehabilitasyon daha sonrası hastalar olağan hayatlarına dönmektedirler. bu vakitte hastanın durumuna bakılırsa temaslı ve atıcı sporlar harici başka sporlara başlanabilir. Temaslı ve atıcı sporlara 6-8. aydan daha sonra müsaade verilir.
Cerrahi Tedavide Riskler
Başka cerrahi süreçlerde olduğu üzere ender görülmekle bir arada kimi riskler mevcuttur. Cerrahi daha sonrası enfeksiyon, damar ve hudut faydalanmaları, bilhassa kemik kaybının eşlik ettiği hastalarda yeniden çıkık olma ihtimali ve eklem sertliği görülme riski bulunmaktadır.
Sık Sorulan Sorular
Bankart ameliyatı daha sonrası ağrı hisseder miyim?
Ameliyat daha sonrası birinci gece ağrı kesicilerle denetim altına alınabilen düzeyde ağrılar olabilmektedir. daha sonraki günlerde hastanın durumuna nazaran değişse de şiddetli ağrı az görülmektedir.
Bankart ameliyatı daha sonrası ne vakit taburcu olurum?
Çoklukla 1 gece yatış kâfi olmaktadır
Bankart ameliyatı daha sonrası kol askısını ne kadar kullanmam gerekiyor.
Ortalama 4 hafta kol askısını kullanmanız gerekecek. Bu müddet ortasında kimi sıradan hareketler ve masabaşı birtakım işler için müsaade verilebilir.
Rehabilitasyon ne kadar sürecek?
Birinci 4 haftalık müddette gözetici rehabilitasyon ile sıradan idmanlar yapmanız istenecek. Kol askısı çıktıktan daha sonraki süreç yaklaşık 3-6 hafta ortası sürmektedir.
Spora ne vakit dönebilirim?
Temasli ve zorlamalı sporlar hariç öteki sportif aktivitelere çoklukla 3. aydan daha sonra dönülebilir. Atıcı sporlar için 6-8 aylık bir süre gereklidir.
Bankart ameliyatı daha sonrası omuz çıkığımın yenidenlama ihtimali var mı?
Literatürde Bankart ameliyatı daha sonrası bir yıldan daha sonra yeniden çıkık ihtimali % 2-6 içinde bildirilmiştir. yinelama oranı; anatomik faktörler, sigara kullanması,kemik kaybının eşlik etmesi, birinci çıkık daha sonrası geç devirde ameliyat olma ve rehabilitasyona ahenk sağlamama üzere faktörlerden etkilenmektedir.
yenidenlayan omuz çıkığı; omuz ekleminde iki ya da daha fazla sayıda çıkık gelişmesi durumudur. Bankart lezyonu, omuz ekleminin stabilitesinde vazifeli olan ve omuz yuvasını (glenoid) çepeçevre saran kıkırdağımsı doku labrumun kapsül ile birlikte yırtılmasıdır.
yenidenlayan omuz çıkığı niye oluşur:
Omuz eklemi, anatomik yapısındaki farklılıklar sebebi ile çıkık gelişme ihtimali başka eklemlere göre daha fazla olan bir eklemdir. Çoklukla omuz üzerine düşme ya da kolun askıda kalması üzere travmatik bir olay sırasında labrumda yırtık oluşur. Birinci omuz çıkığı tedavisi daha sonrası labrum dokusu ve etrafındaki bağlar uygun durumda iyileşmez ise, omuz çıkıkları sıradan hareketler kararı dahi oluşabilir.
yinelayan omuz çıkığının belirtileri nelerdir:
Omuz çıkığı olduğunda şiddetli bir ağrı oluşur ve hasta kolunu hareket ettiremez. Başka omuzla karşılaştırıldığında gözle görülebilir bir form bozukluğu izlenir. kimi vakit kola yayılan şişlik ve uyuşma da görülebilir. Labrum yırtığı olan şahıslarda omuz yerine yerleştirildikten daha sonra da uzun devirde omuz hareketlerinde ağrı, güvensizlik ve atlama hissi saptanabilir.
yenidenlayan omuz çıkığı kimlerde görülür
20 yaş altındaki bireylerde birinci omuz çıkığı daha sonrası yinelayan omuz çıkığı gelişme ihtimali %90’a yakın oranda olmaktadır. Bunun yanında temaslı sporlar ile uğraşanlarda, omuz ekleminde doğuştan gelen kimi anatomik farklılıklar olan şahıslarda, bağ-doku hastalıkları olanlarda ve öteki eklemlerde ileri derece esneklik bulunanlarda risk artmaktadır.
Teşhis nasıl temalır
Teşhiste hastanın kıssası, birinci çıkığın oluşma yaşı ve hali ile eşlik eden hastalıkları kıymetlendirmek değerlidir. Hekiminiz sizi detaylı olarak muayene edecek ve patolojik durumları kaydedecektir. Görüntüleme metodu olarak röntgen ve manyetik rezonans (MR), kimi durumlarda bilgisayarlı tomografi (BT) gerekmektedir.
Tedavide ne yapılır
Gerekli muayene ve tetkikler daha sonrası hasta ile tedavi seçenekleri konuşulur. Hastanın yaşı, çıkık sayısı, mesleği, çıkığın istikameti üzere pek hayli faktör kıymetlendirilerek hasta için en uygun tedaviye bir arada karar verilir. Birinci çıkıklardan daha sonra çoklukla fizik tedavi ve rehabilitasyon ile başarılı sonuçlar alınırken, ikinci çıkıklardan daha sonra çoğunlukla cerrahi tedavi gerekmektedir.
Cerrahi tedavi
Bankart lezyonunun cerrahi tedavisinde hastanemizde artroskopik (kapalı) usul tercih edilmektedir. Genel anestezi altında üç adet küçük kesiden omuz eklemine girilerek kamera yardımı ile yırtık olan labrum dokusu görülür ve ankor denilen küçük implantlar ile onarılır. Bu implantlar kemik içine yerleştirilir ve daha sonradan çıkarılmaları gerekmez. Ameliyat müddeti ortalama bir saattir ve ekseriyetle bir gece yatış kâfi olmaktadır. Birinci gece daha sonrasında çoklukla ağrı kesiciye gereksinim duyulacak şiddette ağrı görülmez. Ameliyattan daha sonra omzunuza takılacak kol askısı yaklaşık 4 hafta kalacaktır. bu vakitte gün içerisinde hekiminizin müsaade verdiği hareketleri ve masa başı küçük işlerinizi yapabilirsiniz. Dört hafta sonunda askı çıkarılır ve rehabilitasyona başlanır. bu vakitte kimi meslek kümelerine ilişkin hastalar işlerine dönebilirler. Askının çıkarılamsının akabinde ortalama 3-6 hafta süren rehabilitasyon daha sonrası hastalar olağan hayatlarına dönmektedirler. bu vakitte hastanın durumuna bakılırsa temaslı ve atıcı sporlar harici başka sporlara başlanabilir. Temaslı ve atıcı sporlara 6-8. aydan daha sonra müsaade verilir.
Cerrahi Tedavide Riskler
Başka cerrahi süreçlerde olduğu üzere ender görülmekle bir arada kimi riskler mevcuttur. Cerrahi daha sonrası enfeksiyon, damar ve hudut faydalanmaları, bilhassa kemik kaybının eşlik ettiği hastalarda yeniden çıkık olma ihtimali ve eklem sertliği görülme riski bulunmaktadır.
Sık Sorulan Sorular
Bankart ameliyatı daha sonrası ağrı hisseder miyim?
Ameliyat daha sonrası birinci gece ağrı kesicilerle denetim altına alınabilen düzeyde ağrılar olabilmektedir. daha sonraki günlerde hastanın durumuna nazaran değişse de şiddetli ağrı az görülmektedir.
Bankart ameliyatı daha sonrası ne vakit taburcu olurum?
Çoklukla 1 gece yatış kâfi olmaktadır
Bankart ameliyatı daha sonrası kol askısını ne kadar kullanmam gerekiyor.
Ortalama 4 hafta kol askısını kullanmanız gerekecek. Bu müddet ortasında kimi sıradan hareketler ve masabaşı birtakım işler için müsaade verilebilir.
Rehabilitasyon ne kadar sürecek?
Birinci 4 haftalık müddette gözetici rehabilitasyon ile sıradan idmanlar yapmanız istenecek. Kol askısı çıktıktan daha sonraki süreç yaklaşık 3-6 hafta ortası sürmektedir.
Spora ne vakit dönebilirim?
Temasli ve zorlamalı sporlar hariç öteki sportif aktivitelere çoklukla 3. aydan daha sonra dönülebilir. Atıcı sporlar için 6-8 aylık bir süre gereklidir.
Bankart ameliyatı daha sonrası omuz çıkığımın yenidenlama ihtimali var mı?
Literatürde Bankart ameliyatı daha sonrası bir yıldan daha sonra yeniden çıkık ihtimali % 2-6 içinde bildirilmiştir. yinelama oranı; anatomik faktörler, sigara kullanması,kemik kaybının eşlik etmesi, birinci çıkık daha sonrası geç devirde ameliyat olma ve rehabilitasyona ahenk sağlamama üzere faktörlerden etkilenmektedir.